Articulación de maestrías y especialidades con el doctorado en la Escuela Nacional de Salud Pública / A proposal for the articulation of specialties and master's with doctoral programs in the National School of Public Health

Introducción: La formación doctoral recaba relaciones internas entre los escenarios científicos y académicos. Objetivo: Exponer la propuesta de articulación de las maestrías y especialidades con el proceso de formación doctoral en la Escuela Nacional de Salud Pública. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico, en el que participaron doctores de la Escuela Nacional de Salud Pública con implicación en la formación doctoral de otras formas académicas y graduados. Se realizó un grupo de discusión mediante un foro virtual, donde se discutió la necesidad de contar con un plan de acción para la articulación, así como su conformación definitiva. Resultados: Las voces apoyaron la necesidad de contar con dicha articulación y emitieron criterios que permitieron el perfeccionamiento de la propuesta sometida a debate. Conclusiones: La articulación especialidad-maestría-doctorado de la Escuela Nacional de Salud Pública garantiza el involucramiento de los actores implicados en su ejecución y permite avizorar los logros que se propone en cuanto al fortalecimiento de la formación doctoral de la institución, desde sus propias formas académicas. Deberá favorecer el tránsito rápido y exitoso de un mayor número de profesionales hacia la formación doctoral en ciencias de la salud. Sus presupuestos, propósitos, acciones y responsables responden a las circunstancias en que esta propuesta surge y a las necesidades actuales, lo cual no limita su perfeccionamiento continuo y necesario(AU)

Introduction: Doctoral training comprises internal relationships between scientific and academic scenarios. Objective: To show a proposal for articulating the master's program and specialties with the doctoral training process of the National School of Public Health. Methods: A qualitative and phenomenological study was carried out, with the participation of doctors from the National School of Public Health involved in the doctoral training of other academic modalities and graduates. A discussion group was held through a virtual forum, where the need for an articulation action plan was discussed, as well as its definitive creation. Results: The speaking participants supported the need to have such articulation and issued criteria that allowed the improvement of the proposal submitted for discussion. Conclusions: The specialty-master's program-doctorate program articulation of the National School of Public Health guarantees that actors be involved in its implementation and makes it possible to foresee the proposed achievements in terms of strengthening the institution's doctoral training, based on its own academic modalities. It should favor the rapid and successful transition of a greater number of professionals towards doctoral training in health sciences. Its foundations, purposes, actions and responsible actors respond to the circumstances in which this proposal arises, as well as to the current needs, which does not limit its continuous and necessary improvement(AU)

Cobertura de los servicios de prevención del VIH para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Cuba

RESUMEN Introducción: La cobertura con servicios de prevención basados en evidencia es un componente esencial de la respuesta frente al VIH. Objetivo: Evaluar la cobertura de los servicios de prevención del VIH para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Cuba. Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo en ciudades más afectadas por la epidemia del VIH en Cuba. Se llevó a cabo en dos fases, una de recolección de datos de campo a través de una encuesta, y otra de análisis de datos proveniente del programa con el propósito de triangular la información. Los resultados fueron descritos mediante frecuencias y proporciones. Resultados: Se encuestaron 757 hombres que tienen relaciones sexuales con hombres; de ellos, 87,3 % no reactivos para el VIH, 9,1 % reactivos, y 3,5 % no tenía información. La totalidad de los encuestados informó haber participado en actividades de prevención del VIH, 77,4 % se había realizado una prueba de VIH en los 12 meses anteriores a la encuesta, y 66,5 % advirtió sentirse satisfecho con las actividades de prevención. En contraste, según los datos del programa 93,9 % de los hombres residentes en las ciudades seleccionadas fueron alcanzados por servicios de prevención y 53,8 % con pruebas del VIH. Conclusiones: La cobertura de los servicios de prevención del VIH fue elevada. A pesar de la alta cobertura observada, el análisis de datos colectados sugiere que la medida se basa en contactos y no personas alcanzadas, y el monitoreo definido de la cobertura se limita a intervenciones conductuales y productos básicos.

ABSTRACT Introduction: Coverage with evidence-based prevention services is an essential component of the response to HIV. Objective: Evaluate the coverage of HIV prevention services for men who have sex with men in Cuba. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in the cities most severely affected by the HIV epidemic in Cuba. The study was structured into two stages: field data collection through a survey and analysis of data obtained from the program to triangulate the information. Results were expressed as frequencies and proportions. Results: A total 757 men who have sex with men were surveyed, of whom 87.3% were HIV non-reactive, 9.1% were reactive and 3.5% did not have the information. All the respondents reported having participated in HIV prevention activities, 77.4% had taken the HIV test in the 12 months preceding the survey, and 66.5% expressed their satisfaction with prevention activities. Conversely, according to the data obtained from the program, 93.9% of the men living in the cities selected had had access to prevention services and 53.8% to HIV tests. Conclusions: Coverage of HIV prevention services was high. Despite the high coverage observed, analysis of the data collected suggests that the measure is based on contacts, not in persons reached, and the coverage monitoring defined is limited to behavioral interventions and basic products.

Riesgo de infección por VIH en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres en Cuba

RESUMEN Introducción: En Cuba, al igual que en otros países de América Latina y el Caribe, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres exhiben las tasas más altas de prevalencia de la infección por el VIH. Objetivo: Examinar los comportamientos y prácticas asociadas al riesgo de contraer el VIH en hombres que tienen sexo con otros hombres en Cuba. Métodos: Entre el 9 de diciembre del 2019 y el 9 de enero del 2020 se realizó un estudio observacional, transversal en ciudades más afectadas por la epidemia del VIH en Cuba, con participación voluntaria de 757 personas mayores de 18 años. Se aplicó un cuestionario estructurado que exploró la valoración individual del riesgo de infección por el VIH. Los resultados se expresaron mediante frecuencias y porcentajes. Se utilizó prueba de independencia con el estadígrafo exacto de Fisher con un nivel de significación de 0,05. Resultados: En los tres meses anteriores a la entrevista,39,6 % de los participantes, informó haber estado expuestos al VIH; 52,8 % mantuvo relaciones coitales sin preservativo; 6,0 % tuvo sífilis y 3,3 % gonorrea; 63,6 % declaró haber consumido alcohol durante un periodo aproximado de dos horas y 10,7 % advirtió haber compartido instrumentos como jeringuillas o agujas;45,1 % informó cuatro o más parejas sexuales; 38,0 % había aceptado dinero a cambio de relaciones sexuales y 10,0 % mantuvo relaciones sin preservativo con una pareja VIH positivo. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio confirman la ocurrencia de comportamientos y prácticas que se asocian con el mayor riesgo de adquirir o trasmitir el VIH entre los participantes del estudio.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, as in other Latin American and Caribbean countries, men who have sex with men exhibit the highest prevalence rates of HIV infection. Objective: Examine the behaviors and practices associated to the risk of contracting HIV among men who have sex with men in Cuba. Methods: A cross-sectional observational study was conducted from 9 December 2019 to 9 January 2020 in the cities most affected by the HIV epidemic in Cuba, with the voluntary participation of 757 people aged over 18 years. A structured questionnaire was applied which explored into the individual assessment of the risk of HIV infection. Results were expressed as frequencies and percentages. Independence was examined with Fisher's exact test and a significance level of 0.05. Results: During the three months preceding the interview, 39.6% of the participants reported having been exposed to HIV; 52.8% had unprotected sex; 6.0% had syphilis and 3.3% had gonorrhea; 63.6% reported having consumed alcohol for approximately two hours and 10.7% declared having shared devices such as syringes or needles; 45.1% reported four or more sexual partners; 38.0% accepted money in exchange for sexual relations, and 10.0% had unprotected sex with an HIV-positive partner. Conclusions: Results confirm the occurrence of behaviors and practices associated to a higher risk of acquiring or transmitting HIV among participants in the study.

Desigualdad social y género / Social inequality and gender

Introducción: Existe interés político y científico de profundizar en los fundamentos teóricos relacionados con desigualdades sociales y de género sobre todo si constituyen iniquidades que conducen a problemas de salud. Objetivo: Sistematizar el conocimiento acerca de las desigualdades sociales y de género y su implicación en la salud de la población. Métodos: Se realizó un estudio de revisión documental de la literatura científica publicada en SciELO y Medline mediante el empleo de análisis de contenido de tipo formal, que permitió arribar a las ideas expresadas. Conclusiones: En el presente estudio se han podido sistematizar los fundamentos teóricos de desigualdad e inequidad y los modelos teóricos que lo sustentan. El proceso salud-enfermedad-atención se manifiesta de forma diferente en función de la situación social y de género de las comunidades humanas(AU)

Introduction: There is a political and scientific interest in deepening the theoretical foundations related to social and gender inequalities, especially if they constitute iniquities that lead to health problems. Objective: To systematize knowledge about social and gender inequalities and their involvement in the population´s health. Methods: A documentary review study of scientific literature published in SciELO and Medline was conducted through the use of formal content analysis, which allowed to get to the ideas expressed. Conclusions: This study has been able to systematize the theoretical foundations of inequality and inequity and the theoretical models that underpin it. The health-disease-care process manifests itself differently depending on the social and gender situation of human communities(AU)

Construcción y validación del Cuestionario Conciliación vida laboral-familiar como factor de calidad en servicios estomatológicos / Construction and validation of the work-family life reconciliation questionnaire as a quality factor in dental services

RESUMEN Fundamento: la conciliación vida laboral-familiar se convierte en un factor de calidad en los servicios. Objetivo: validar un cuestionario sobre conciliación vida laboral - familiar como factor de calidad en servicios estomatológicos. Métodos: se realizó un estudio de innovación tecnológica en Guantánamo en el período enero-abril de 2017. Se utilizó el criterio de expertos mediante la técnica Delphi, se seleccionaron expertos según el coeficiente de competencias. Para la validación de contenido se siguieron los criterios de Moriyama, la confiabilidad interna se evaluó con un pilotaje, para este se realizó un muestreo intencional. La consistencia interna se determinó a través del cálculo del coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: la valoración de los expertos en la primera ronda de la técnica Delphi permitió realizar modificaciones a la propuesta, en la segunda y tercera valoraron adecuadamente todos los ítems, la validación de contenido determinó una alta correlación entre estos; además las categorías propuestas, incluidas en la construcción del cuestionario, fueron adecuadas. El pilotaje posibilitó realizar algunos ajustes y modificaciones para elaborar la versión final del cuestionario. El índice de consistencia interna alfa de Cronbach resultante fue igual o superior a 0,70 en todos los ítems. Conclusiones: el cuestionario diseñado asegura la evaluación de la conciliación vida laboral-vida familiar como factor de calidad de los servicios estomatológicos. Los resultados de las técnicas aplicadas permiten, al realizar algunas modificaciones en la propuesta inicial, que la versión final validada sea fiable y esté disponible para su uso con fines investigativos.

ABSTRACT Foundation: work-family life balance becomes a quality factor in services. Objective: to validate a questionnaire on work-family life reconciliation as a quality factor in dental services. Methods: a study of technological innovation was carried out in Guantánamo from January to April 2017. Expert criteria was used through Delphi technique, experts were selected according to competence coefficient. Moriyama criteria was followed for content validation, internal reliability was evaluated with a pilot test with an intentional sampling was performed. Internal consistency was determined by calculating the Cronbach's alpha coefficient. Results: experts' assessment in the first Delphi round allowed modifications to the proposal, in the second and third all the items were adequately assessed, content validation determined a high correlation between them; furthermore, the proposed categories, included in the construction of the questionnaire, were adequate. Piloting made it possible to make some adjustments and modifications to prepare the questionnaire final version. The resulting Cronbach's alpha internal consistency index was equal to or greater than 0.70 in all items. Conclusions: the designed questionnaire ensures the work-family life balance evaluation as a quality factor of dental services. The results these techniques allow the final validated version to be reliable and available for research purposes, when making some modifications to the initial proposal.

Resultados de la estrategia de formación doctoral en el trabajo en Escuela Nacional de Salud Pública / Outcomes of the doctoral training strategy in the work developed by the National School of Public Health

Introducción: El propósito actual de incrementar la formación de doctores en el sector sanitario responde a la necesidad de los solucionar problemas relativos a la salud de la población y a su atención a través de servicios organizados, a partir del trabajo de profesionales formados con un enfoque científico. Objetivo: Describir los resultados de la estrategia de formación doctoral de los profesores de la Escuela Nacional de Salud Pública entre 2017 y 2018. Métodos: Investigación descriptiva y transversal, que estudió la totalidad de los profesores de la Escuela Nacional de Salud Pública. La información disponible partió de los jefes de los departamentos docentes y se estructuró en bases de datos de la Oficina de doctorado de dicha institución. También se analizó la base de datos que incluía a los matriculados en el Programa de doctorado en Ciencias de la Salud o en otra área del conocimiento fuera de la institución. Resultados: Se logró un buen funcionamiento en la conducción de la estrategia y la inserción de los aspirantes a grupos de investigación resultó una experiencia positiva. Se evidenció la lentitud de algunos profesores en la fase de definición del tema y de aprobación de los proyectos por el consejo científico. Esto produjo estancamiento en el desarrollo de los docentes, por lo que debe considerarse con mayor peso en su evaluación. Conclusiones: La Escuela Nacional de Salud Pública ha ejecutado la estrategia de formación doctoral para sus profesores desde su puesto de trabajo, y ha logrado vincular las líneas de investigación de doctorado con las tesis de maestrías y especialidades. Esta estrategia ha mostrado factibilidad y resultados satisfactorios, aunque subsisten algunas brechas que forman parte de las proyecciones de la institución para mejorar la formación doctoral(AU)

Introduction: The current purpose of increasing the training of doctors in the health sector responds to the need to solve problems related to population health and care through organized services, based on the work of professionals trained with a scientific approach. Objective: To describe the outcomes of the doctoral training strategy of the professors of the National School of Public Health between 2017 and 2018. Methods: Descriptive and cross-sectional research, which studied all the professors of the National School of Public Health. The information available was obtained from the heads of the teaching departments and structured in databases of the Doctoral Programs Office of that institution. The database that included those enrolled in the PhD in Health Sciences or another area of knowledge outside the institution was also analyzed. Results: A good functioning was achieved in the conduction of the strategy and the insertion of the candidates to research groups was a positive experience. Some slowness was evidenced in some professors regarding the phase of definition of their subjects and in the approval of the projects by the scientific committee. This caused stagnation in the development of teachers, so it should be considered with greater weight in its evaluation. Conclusions: The National School of Public Health has implemented the strategy of doctoral training for its professors from their posts, and has managed to link the lines of doctoral research with theses of master's degrees and medical specialties. This strategy has shown feasibility and satisfactory outcomes, although there are still some gaps that are part of the institution's projections to improve doctoral training(AU)

Situaciones que incrementan la vulnerabilidad a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana / Situations increasing vulnerability to Human Immunodeficiency Virus infection

RESUMEN Introducción: el comportamiento de la epidemia del virus de inmunodeficiencia humana en Cuba, desde su inicio y hasta la actualidad, afecta mayoritariamente a personas y grupos cuyas prácticas e identidades sexuales son discriminadas. Objetivo: describir las situaciones que incrementan la vulnerabilidad a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana, en hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, en hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero, que acudieron a espacios de encuentro sexual, distribuidos en ocho municipios de los 45 más afectados por la epidemia de virus de inmunodeficiencia humana en Cuba, entre octubre de 2013 y febrero de 2017. Se estudiaron las variables: ocupación, comportamientos sexuales, toma de decisiones, valoración social, roles de género, discriminación y violencia. Para medir la magnitud de la diferencia se utilizó el indicador "porcentaje de diferencia". Resultados: el 28.9% de los participantes refirió que las tareas domésticas eran realizadas generalmente por el hombre "pasivo"; en cambio, los "activos" toman las decisiones en la pareja (24.0% vs. 6.3%), resultan ser más valorados por la sociedad (23.1% vs. 8.2%) y generalmente se ubican en el rol de proveedores económicos (17.1% vs. 8.8%). El 64.9% percibió haber sido excluido o discriminado a causa de la orientación sexual o identidad de género y el 32.0% se sintió discriminado en instituciones de salud. El 44.8% refirió haber sido víctima de violencia económica, seguida de la sexual (44.3%). La violencia física fue referida por el 32.2%. Conclusiones: las desigualdades y discriminaciones percibidas, sustentan la diversidad de realidades y retos específicos a los que se enfrentan estas personas, que pueden hacerlos vulnerables a adquirir el virus de inmunodeficiencia humana (AU).

SUMMARY Introduction: the behavior of the Human Immunodeficiency Virus epidemics in Cuba, from the beginning and up today, mainly affects persons and groups whose sexual practices and identities are discriminated. Objective: to describe the situations increasing the vulnerability to Human Immunodeficiency Virus infection in men having sex with other men and transgender women. Materials and Methods: a descriptive study was carried out in men who have sex with other men and transgender women who assisted to places of sexual encounters located in eight municipalities of the 45 most affected ones by the epidemics of Human Immunodeficiency Virus in Cuba, from October 2013 to October 2017. The studied variables were: job, sexual behavior, social assessment, gender roles, discrimination and violence. The indicator "difference percentage" was used to assess the magnitude of the difference. Results: 28.9 % of the participants referred that housework was done in general by the ¨bottom¨ man; meanwhile, the ¨active¨ ones take the decisions in the couple (24.0 % versus 6.3 %) and are more appreciated by the society (23.1 % versus 8.2 %), usually playing the role of economic providers (17.1 % versus. 8.8 %). 64.9 % perceived to be excluded or discriminated because of their sexual orientation or genre identity, and 32.0 % felt being discriminated in health institutions. 44.8 % referred being victim of economical violence, followed by sexual violence (44.3 %). Physical violence was referred by 32.2 %. Conclusions: perceived inequalities and discriminations sustain the diversity of realities and specific challenges affronted by these persons, and they could make them vulnerable to acquire the Human Immunodeficiency Virus (AU).

Evaluación de la ejecución del Programa Nacional de Prevención y Atención a la Conducta Suicida / Evaluation of the execution of the National Program for Prevention and Attention to Suicidal Behavior

Introducción: la conducta suicida en sus distintas formas representa un problema de salud pública internacional. Las estadísticas de intentos suicidas son elevadas y sin embargo apenas se aproximan a la realidad.Objetivo: evaluar la ejecución del Programa de Prevención y Atención a la Conducta Suicida. Nueva Paz, 2015.Métodos: se realizó un estudio evaluativo. Se aplicaron cuestionarios, entrevistas, guías de observación y exploración de conocimientos sobre el Programa a un universo constituido por 176 individuos. Se establecieron criterios, indicadores y estándares para la evaluación de las variables de estructura, proceso y resultado. Se consideró la evaluación de cada criterio adecuada si el valor real que se obtuvo era igual o superior al estándar y no adecuada si era inferior. Se definió la ejecución del programa como adecuada cuando como mínimo el 70 % de los criterios establecidos con sus estándares estaban cumplidos. Para el análisis estadístico de las variables se utilizaron la frecuencia absoluta y por cientos; además, se utilizó la prueba no paramétrica Mc Nemar para comparar los resultados en cuanto a la competencia en los momentos antes y después de la aplicación de las acciones del personal que laboraba en el programaResultados: el 85.7 % de los 21 criterios de medidas fueron adecuados.Conclusiones: la evaluación de la ejecución del Programa Nacional de Prevención y Atención a la Conducta Suicida en Nueva Paz en el año 2015 fue adecuada.(AU)

Introduction: suicide behavior in its different ways represents an international health problem. Statistics of suicide attempts are high but they are not even close to reality.Objective: To assess the performance of the Program of Prevention and Care to suicide behavior. Nueva Paz, 2015.Methods: an evaluative study was performed. Surveys, interviews, observation guides and knowledge exploring were applied about the Program in a universe formed by 176 individuals. Criteria, indicators and standards for the variables Evaluation of de structure, process and result were established. The evaluation of each criteria was considered as adequate if the real obtained value was equal or higher to the standard, and no adequate if it was lower. The performance of the program was defined as adequate when at least the 70 per cent of the established criteria and their standards were accomplished. For the statistical analysis of the variables absolute frequencies and percent were used; besides, the no parametric Mc Nemar test was used to compare the results taking into consideration before and after moments of the application of actions of the personnel who works in the ProgramResults: the 85.7 per cent of the 21 measure criteria were adequate.Conclusions: the assessment of the performance of the National Program of Prevention and Care of Suicide Behavior in Nueva Paz in 2015 was adequate.(AU)

Acciones de educación comunitaria del proyecto ¨Sí a la Vida¨. Nueva Paz, 2013-2015 / Educational community actions of the project ¨Sí a la Vida¨. Nueva Paz, 2013-2015

Introducción: en Cuba más de las tres cuartas partes de los fallecidos se relacionan con las enfermedades no transmisibles y otros daños a la salud, entre los que se encuentra la conducta suicida. Objetivo: diseñar acciones comunitarias para la prevención del intento suicida en Nueva Paz. Métodos: a partir de las debilidades que existen en Nueva Paz para la adecuada ejecución del Programa Nacional de Prevención y Atención a la Conducta Suicida se diseñó una investigación de desarrollo tecnológico, se creó un conjunto de acciones comunitarias en el período comprendido del 1ro de enero del 2013 al 31 de diciembre de 2015 en el municipio Nueva Paz. Resultados: las 14 acciones de educación comunitaria estuvieron contempladas en cinco componentes dirigidas a los trabajadores de salud, la preparación de agentes comunitarios de salud mental, así como acciones intersectoriales que transformaron el problema. Conclusiones: la validación de expertos de los instrumentos diseñados y los resultados obtenidos demuestran que las actividades trazadas son efectivas, útiles, con impacto en los servicios de salud mental y en las acciones de capacitación comunitarias (AU).

Introduction: in Cuba more than three quarters of deceased are related to non-transmissible diseases and other health damages, and among them there is the suicidal behavior. Objective: to design community actions for the prevention of suicide attempts in Nueva Paz. Methods: taking into consideration that there is a weakness for the adequate execution of the National Program of Prevention and Attention to Suicidal Behavior in Nueva Paz, a technological development research was designed, a set of community actions were created in the period from January 1st, 2013 to December 31st, 2015 in Nueva Paz. Results: the fourteen community education actions were contemplated in five components directed to health workers, the preparation of community mental health agents, as well as inter-sectorial actions that transformed the problem. Conclusions: the validation of experts about the designed instruments and the obtained results show that the designed activities are effective, useful, with an impact on mental health services and community training actions (AU).

Una mirada género sensible a la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana en poblaciones clave / A sensitive gender approach to the transmission of the virus of human immunodeficiency in key populations

Este trabajo intenta develar en sus deducciones teóricas las múltiples diferencias que en cuanto al género podrían traducirse en desigualdad, para las poblaciones consideradas clave y su determinación en la transmisión del VIH. Se realizó una revisión de la literatura científica publicada en revistas nacionales arbitradas e internacionales publicados entre 2007 y 2015. La constatación de que la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana en Cuba afecta mayoritariamente a personas y grupos cuyas prácticas e identidades sexuales fueron históricamente discriminadas, sugiere la correspondencia suficiente para un análisis que permita comprender las dinámicas que dan cuenta de la exposición diferencial de estos individuos ante la infección. Si bien es apreciable el avance en la transversalización del tema de género en proyectos y programas de prevención, se requiere profundizar en las oportunidades para el análisis de las desigualdades atribuibles al género, como determinante social de la salud que permita a su vez, entender, atender, y comprender los procesos de producción de salud que determinan el riesgo ante la infección. La divulgación de los resultados de estudios de género sensible a la transmisión del VIH en poblaciones clave contribuirá como insumo a la ampliación a todo el país de un marco teórico-metodológico común, integrado y operativo, para que sea aprehendido por los actores involucrados en la respuesta nacional para la prevención de la trasmisión del virus de la inmunodeficiencia humana(AU)

This research tries to show in its theoretical deductions the multiple gender based differences that can be translated into inequality for populations considered as key, and its determination in the transmission of HIV. It was carried out a review of scientific literature published in national and international journals on the topic from 2007 to 2015. The epidemic of HIV affects in Cuba mainly to people and groups whose sexual practices and identities were historically discriminated against; it suggests enough correspondence for an analysis that allows the understanding of such dynamics that show the differential exposition of those individuals to the infection. Although there is a substantial advance in the topic of gender in many projects and programs for prevention, it is required to deepen in the opportunities for the analysis of inequalities related to gender as a social determinant that can allow understanding and paying attention to the health production processes that determine the risk to be infected. The spreading of the results that are sensitive to the transmission of HIV gender studies in key populations will contribute as supplies for the increasing along the country of a common, integrated and operative theoretical-methodological framework. This would be grasped by the actors that will be involved in the national response for the prevention of HIV transmission(AU)

Prescripción de antipalúdicos en hospitales centrales y provinciales de Angola / Antimalarials prescription in central and provincial hospitals in Angola

Introducción: La malaria constituye la primera causa de morbilidad y mortalidad en Angola y se desconocen las características de la prescripción de antipalúdicos en los hospitales. Objetivo: Caracterizar la prescripción de antipalúdicos en pacientes internados en hospitales centrales y provinciales de Angola. Método: Estudio de Utilización de Medicamentos, tipo indicación-prescripción, con elementos de esquema terapéutico. La muestra fue de 2 634 pacientes. La variable principal: evaluación de la prescripción, se operacionalizó como adecuada o no en función de la indicación, pauta terapéutica y contraindicaciones. Resultados: Predominó la malaria complicada (66,6 por ciento) y el sexo femenino en niños (51,7 por ciento) y adultos (51,0 por ciento). Se indicaron 4 518 prescripciones. La quinina endovenosa (20,4 por ciento) fue el tratamiento más utilizado en la malaria complicada y la quinina tabletas (26,5 por ciento) en la malaria simple. El 94,8 por ciento de las prescripciones no presentaron contraindicaciones, mientras que el 69,0 por ciento fueron adecuadas en su selección y el 65,1 por ciento en la pauta terapéutica. La evaluación de la prescripción resultó ser adecuada (55,0 por ciento). La malaria complicada presentó mayor número de prescripciones no adecuadas (47,5 por ciento). Conclusiones: Existe prescripción irracional de antipalúdicos, con mayor repercusión en la malaria complicada. Persiste una baja utilización de derivados de la artemisina, por lo que se incumple lo establecido en la Guía de Tratamiento de la Malaria(AU)

Introduction: The characteristics of the prescription of antimalarials in hospitals, where malaria is the first cause of mortality and morbidity, are unknown. Objective: To characterize the prescription of antimalarials in patients admitted to central and provincial hospitals in Angola. Methods: A Study of Drug's Use was made, type indication-prescription, with elements of a therapeutic scheme. The sample was of 2 634 patients. The main variable (evaluation of the prescription) was operationalized in adequate or not according to the indication, therapeutic guideline and contraindications. Absolute frequency and percentage were used as summary measures. Results: The most represented patients were adults (54.1 percent) and those admitted in general hospitals (82.6 percent). Complicated malaria was predominant (66.6 percent) and female sex in children (51.7 percent) and adults (51.0 percent). There were 4 518 prescriptions. Intravenous quinine (20.4 percent) was the most used treatment in complicated malaria and quinine tablets (26.5 percent) in simple malaria. 94.8 percent of the prescriptions had no contraindications, while 69.0 percent were adequate in their selection and 65.1 percent in the therapeutic regimen. The evaluation of the prescription was adequate (55.0 percent). Complicated malaria had a greater number of inappropriate prescriptions (47.5 percent). Conclusions: The existence of irrational prescription of antimalarials is evidenced with more repercussion in complicated malaria. There is still a low use of artemisinin derivatives, in breach of the Guide for Malaria's Treatment(AU)

Reacciones adversas por antipalúdicos en hospitales centrales y provinciales de Angola / Adverse reactions due to antimalarials in central and provincial hospitals in Angola

Introducción: El paludismo es la primera causa de morbilidad y mortalidad en Angola. Las particularidades de las reacciones adversas a antipalúdicos no están bien establecidas en pacientes hospitalizados. Objetivo: Caracterizar las reacciones adversas a medicamentos antipalúdicos. Método: Estudio de farmacovigilancia activa de serie de casos. El universo fueron 2 634 pacientes ingresados con paludismo confirmado en los hospitales centrales y provinciales de Angola durante el primer semestre de 2015. Médicos entrenados realizaron pesquisa diaria a través de interrogatorios farmacológicos, pases de visita y revisión de historias clínicas. Resultados: Hubo una tasa de 7,5 reacciones adversas por cada 100 pacientes internados. El 77,8 por ciento eran adultos y el 15,7 por ciento niños. Hubo predominio del sexo femenino en los niños y adultos (51,6 por ciento y 52,6 por ciento, respectivamente). Las reacciones más notificadas fueron las náuseas y vómitos (14,3 por ciento), el dolor abdominal (13,4 por ciento) y la erupción cutánea y los temblores, ambos con el 11,7 por ciento. La quinina endovenosa fue el antipalúdico de mayores reportes de reacciones adversas (29,0 por ciento). Además, las quininas (oral y endovenosa) provocaron el 41,1 por ciento del total de reacciones adversas encontradas. Predominaron las reacciones adversas leves (73,2 por ciento), las probables (47,6 por ciento) y las de aparición frecuentes (69,7 por ciento). Conclusiones: Existen reacciones adversas a los tratamientos antipalúdicos impuestos en los hospitales centrales y provinciales de Angola. Es importante la vigilancia activa en la identificación y el reporte de los efectos adversos por fármacos en los escenarios con sistema de farmacovigilancia que no alcanzan una implementación efectiva(AU)

Introduction: Malaria is the main cause of morbidity and mortality in Angola. Characteristics of adverse reactions due to antimalarials are not well established in hospitalized patients. Objective: Characterization of adverse reactions to antimalarial drugs. Method: An active pharmacovigilance study was carried out in a series of cases. There was a total of 2 634 patients admitted in central and provincial hospitals of Angola with confirmed malaria during the first semester of 2015. Trained doctors conducted daily screenings through pharmacological questionnaires, visits to the patients and reviews of medical records. Results: It was found that there was a rate of 7.5 adverse reactions per 100 hospitalized patients. 77.8 percent were adults and 15.7 percent were children. There was a predominance of females in children and adults (51.6 percent and 52.6 percent, respectively). The most commonly reported reactions were nausea and vomiting (14.3 percent), abdominal pain (13.4 percent) and rash and tremors both with 11.7 percent. Intravenous quinine was the antimalarial with the highest number of reports of adverse reactions (29.0 percent). In addition, oral and intravenous quinine caused 41.1 percent of the total number of ADRs found. Mild adverse reactions (73.2 percent), probable adverse reactions (47.6 percent) and frequent adverse reactions (69.7 percent) were predominant. Conclusions: Data provided by the study show the existence of adverse reactions to antimalarial treatments in central and provincial hospitals in Angola. It is highlighted the importance of an active surveillance in the identification and reporting of adverse effects due to drugs in scenarios with a pharmacovigilance system that does not reach an effective implementation(AU)

Propuestas de innovación para la gestión de información y el conocimiento en salud / Proposals for innovation in the health information and knowledge management

Introducción: El siglo xxi se caracteriza por un cambio de paradigma cuya relación social y tecnológica propicia una evolución de las ciencias administrativas. Este desarrollo social, convergencia tecnológica y los procesos de gestión de información y conocimiento influyen en la toma de decisiones en salud. Ello es objeto de atención, seguimiento y mejora en las organizaciones del Sistema Nacional de Salud. Objetivo: Proponer las innovaciones requeridas en la gestión de información y el conocimiento para la adecuada toma de decisiones en el sistema de salud cubano. Métodos: Se aplicaron métodos teóricos, herramientas y técnicas cualitativas y cuantitativas para la obtención de información. Se realizaron entrevistas y consultas a expertos. Se diseñaron dos muestras para el estudio por encuesta en la dimensión de capital humano que involucró a gestores de información tanto empleados como empleadores y a los directivos. Se aplicaron técnicas de grupos focales, matriz DAFO y otras que permitieron el procesamiento y análisis de la información. Se tuvieron en cuenta los aspectos éticos correspondientes. Resultados: Se analizaron las tres dimensiones que intervienen en el proceso de gestión de información y conocimiento: estructura, capital humano y las tecnologías y herramientas asociadas. Conclusiones: Existen dificultades en las dimensiones analizadas que llevan a las propuestas de una estructura informacional reticular, estrategias para el perfeccionamiento del capital intelectual, revitalización del Programa de Informatización, desarrollo de aplicaciones en red que garanticen el Sistema de Información de Salud que faciliten el entorno personal de dirección y aprendizaje para el directivo(AU)

Introduction: The new century is characterized by a change of paradigm whose social and technological relationship prompted the development of administration sciences. The social development, the technological convergence and the information and knowledge management processes have an impact on the decision-making in the field of health care. The present situation of the information and knowledge management is the object of attention, follow-up and improvement in the national health care system organizations. Objective: To make proposals of the required innovations for adequate decision-making in the Cuban health care system Methods: Theoretical methods, tools, and qualitative and quantitative techniques were used to collect information along with interviews and expert consultations. Two samples were designed for the survey-based study in the dimension human capital involving information managers, employers, employees and managing staff. Focal group, SWOT matrix and other techniques were used, which allowed processing and analyzing the information. The respective ethical aspects were taken into account. Results: The three dimensions involved in the information and knowledge management process, that is, structure, human capital and associated tools and technologies were analyzed. Conclusions: There are difficulties in the analyzed dimensions that lead to suggest the application of a reticular information structure, some strategies for the upgrading of the intellectual capital, the revitalization of the informatization program, and development of network-based applications, which will assure the health information system and facilitate the personal managing environment and the managing staff´s learning(AU)

Enseñanza de análisis de datos cualitativos. Residencia de Bioestadística. Escuela Nacional de Salud Pública (1993- 2017) / The teaching of qualitative data analysis. Residency in Biostatistics. National School of Public Health (1993-2017)

Introducción: los contenidos de análisis de datos cualitativos de la residencia de Bioestadística están contemplados en su plan de estudio desde 1981. Sus temas y estrategias docentes han cambiado a lo largo el tiempo. Objetivo: explicar las variaciones ocurridas en su impartición en cuanto a contenidos y estrategias docentes empleadas a partir de la experiencia de su actual profesora principal en la sede de La Habana. Métodos: se realizó análisis de los contenidos del curso en los programas la residencia de Bioestadística aprobados a partir de 1981. Se consideraron las experiencias de la autora que ha sido la profesora principal del curso por más de 20 años. Resultados: se eliminaron temas como Una Variable de Respuesta, se completó el de Regresión Logística y se introdujo el Análisis de Correspondencia, se perfeccionaron las clases teóricas y prácticas por el diseño de monografías docentes y la introducción de paquetes computacionales. Conclusiones: los contenidos han variado con la finalidad de lograr mayor comprensión de las técnicas que se imparten en la solución de problemas de investigación en correspondencia con el desarrollo de software y las posibilidades de contar con más computadoras para la docencia. Las estrategias docentes han cambiado en función de las facilidades informáticas y la utilización de monografías diseñadas para la residencia sobre el tema con el propósito de perfeccionar las habilidades de los residentes en el procesamiento de datos y en su análisis(AU)

Introduction: The contents of qualitative data analysis of the Biostatistics residency have been considered in its plan of studies since 1981. Such topics and teaching strategies have changed over time. Objective: To explain the variations that occurred in its teaching in terms of content and teaching strategies used from the experience of its current main professor at the Havana campus. Methods: The course's subjects were analyzed in the Biostatistics residency programs approved since 1981. The experiences of the author, who has been the course's main profesor for more than 20 years, were considered. Results: Topics such as A response variable were eliminated, Logistics regression was completed, and Correspondence analysis was introduced. Theoretical and practical lessons were improved by the design of teaching monographs and the introduction of computational packages. Conclusions: The contents have varied in order to gain better understanding of the techniques taught in the solution of research problems in correspondence with the development of software and the possibilities of having more computers for teaching. The teaching strategies have changed according to computer facilities and the use of monographs designed for the residency on the subject, in order to improve the residents' skills in data processing and analysis(AU)

Intervención educativa para la aprehensión del enfoque de género en infantes / Educational intervention for apprehension of the gender approach in infants

Introducción: Es importante reconocer desde edades tempranas del género cómo un determinante social modificable contribuye a fomentar una cultura en salud. Objetivo: Desarrollar una intervención educativa para la aprehensión del enfoque de género por la salud en niñas y niños.bMétodos: Investigación acción realizada en la escuela primaria Felipe Poey del municipio Plaza de la Revolución entre el 2012-2013. El grupo de estudio estuvo constituido por 16 escolares de 4to. grado, entre 8 y 9 años de edad, seleccionados por criterios de intención. La investigación estuvo compuesta por tres fases, de cuatro sesiones dos de ellas y de cinco la última. La metodología empleada se basa en uno de los principios de la educación popular: práctica-teoría-práctica enriquecida. Resultados: Se constató que las creencias y experiencias personales de los infantes responden a representaciones sexistas discriminatorias, lo que se utilizó como punto de partida para guiar la teoría, que contribuyó al enriquecimiento de conocimientos sobre género y salud. Los nuevos conocimientos se pudieron comprobar en diferentes momentos de las sesiones propuestas. Conclusiones: La propuesta diseñada contribuye a la transformación de las percepciones sexistas de niñas y niños hacia modos de actuación, juicios y valoraciones que reflejan la aprehensión del enfoque de género, así como la disposición de los infantes para convertirse en promotores de género por la salud(AU)

Introduction: At early ages, recognizing the gender as a modifiable social determinant encourages health culture. The use of literature as a learning means is a new way of achieving flexible and equitable relationships of respect among infants, and at the same time, developing sensitivity towards several topics such as health. Objective: To develop educational intervention for apprenhension of gender approach for health in girls and boys. Methods: Research-action conducted in Felipe Poey elementary school in Plaza de la Revolución municipality from 2012 to 2013. The study group was made up of sixteen 4th grade school children aged 8 to 9 years, who were selected by intention criteria. This research consisted of three phases, the two first with three sessions, and the last one having five sessions. The methodology was based on one of the principles of people´s education, that is, practice-theory-upgraded practice. Results: It was confirmed that individual beliefs and experiences of infants came from discriminatory sexist representations, which was used as the starting point to guide theory and contributed to improve knowledge on gender and health. The new knowledge could be confirmed at different moments of the sessions. Conclusions: The proposal contributes to change the sexist perceptions by girls and boys related to the gender roles and stereotypes, into behaviors, criteria and assessments that show the aprenhension of gender approach as well as the infant´s willingness to become gender promoters for health(AU)

Intervención educativa para la aprehensión del enfoque de género en infantes / Educational intervention for apprehension of the gender approach in infants

Introducción: Es importante reconocer desde edades tempranas del género cómo un determinante social modificable contribuye a fomentar una cultura en salud. Objetivo: Desarrollar una intervención educativa para la aprehensión del enfoque de género por la salud en niñas y niños. Métodos: Investigación acción realizada en la escuela primaria Felipe Poey del municipio Plaza de la Revolución entre el 2012-2013. El grupo de estudio estuvo constituido por 16 escolares de 4to. grado, entre 8 y 9 años de edad, seleccionados por criterios de intención. La investigación estuvo compuesta por tres fases, de cuatro sesiones dos de ellas y de cinco la última. La metodología empleada se basa en uno de los principios de la educación popular: práctica-teoría-práctica enriquecida. Resultados: Se constató que las creencias y experiencias personales de los infantes responden a representaciones sexistas discriminatorias, lo que se utilizó como punto de partida para guiar la teoría, que contribuyó al enriquecimiento de conocimientos sobre género y salud. Los nuevos conocimientos se pudieron comprobar en diferentes momentos de las sesiones propuestas. Conclusiones: La propuesta diseñada contribuye a la transformación de las percepciones sexistas de niñas y niños hacia modos de actuación, juicios y valoraciones que reflejan la aprehensión del enfoque de género, así como la disposición de los infantes para convertirse en promotores de género por la salud(AU)

Introduction: At early ages, recognizing the gender as a modifiable social determinant encourages health culture. The use of literature as a learning means is a new way of achieving flexible and equitable relationships of respect among infants, and at the same time, developing sensitivity towards several topics such as health. Objective: To develop educational intervention for apprenhension of gender approach for health in girls and boys. Methods: Research-action conducted in Felipe Poey elementary school in Plaza de la Revolución municipality from 2012 to 2013. The study group was made up of sixteen 4th grade school children aged 8 to 9 years, who were selected by intention criteria. This research consisted of three phases, the two first with three sessions, and the last one having five sessions. The methodology was based on one of the principles of people´s education, that is, practice-theory-upgraded practice. .Results: It was confirmed that individual beliefs and experiences of infants came from discriminatory sexist representations, which was used as the starting point to guide theory and contributed to improve knowledge on gender and health. The new knowledge could be confirmed at different moments of the sessions. Conclusions: The proposal contributes to change the sexist perceptions by girls and boys related to the gender roles and stereotypes, into behaviors, criteria and assessments that show the aprenhension of gender approach as well as the infant´s willingness to become gender promoters for health(AU)

Adecuaciones del plan de estudio de medicina cubano en la República Popular de Angola / Adaptation of the Cuban medical career curriculum in the People´s Republic of Angola

INTRODUCCIÓN: las autoridades sanitarias y de educación superior de Angola solicitaron a Cuba la impartición de la carrera de Medicina con el Plan de Estudio de Cuba, lo que conllevó a su adecuación en función a la realidad de ese país. OBJETIVO: adecuar el Plan de Estudios de la carrera de Medicina cubano a las condiciones de la República Popular de Angola en las primeras décadas del siglo XXI. MÉTODOS: se hizo una investigación de desarrollo tecnológico donde se realizó análisis documental y entrevistas en profundidad a docentes cubanos que estaban colaborando en Angola y directivos de salud de ese país, con la finalidad de identificar las posibilidades de instauración el plan de estudio. La observación a los futuros escenarios docentes permitió la identificación de necesidades constructivas. Se realizaron grupos focales en los pasos del rediseño. RESULTADOS: el análisis documental sentó las bases teóricas y regulatorias que debían tomarse en cuenta. Se elaboró un nuevo plan de estudio para la carrera de Medicina que contiene la esencia del cubano y las particularidades de las demandas de formación de Angola que se imparte por profesores de Cuba en facultades creadas en cinco provincias en espacios que se contextualizaron para la impartición de las asignaturas y actividades docentes. CONCLUSIONES: el Plan de Estudio se adecuó en correspondencia con las necesidades de Angola y su ejecución ha incrementado el número de médicos formados en la educación en el trabajo y con una proyección comunitaria.

Estrategia de formación doctoral para profesores de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba / Doctoral formation strategy aimed at professors in the National School of Public Health of Cuba

Introducción: la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) tiene la misión de formar doctores en ciencias de la salud, dado que el aumento de profesores con esa condición garantiza disponer de profesionales con elevado nivel científico para la conducción y realización de investigaciones relacionadas con el enfoque social de la salud. Objetivos: describir la estrategia de formación de doctores para profesores de la ENSAP y mostrar algunos resultados obtenidos en el año 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con el total de profesores. Se aplicó un cuestionario a los jefes de los departamentos docentes que exploró la situación de cada docente en el proceso de formación doctoral y se hicieron grupos de discusión con estos para identificar acciones realizadas en los departamentos. Resultados: más del 30 % de los docentes eran doctores. Dentro de los que no, el 59 % se encuentra en alguna fase del proceso de formación doctoral. Ocho de los 11 departamentos docentes tenían profesores matriculados en el proceso doctoral. Hay departamentos con elevada frecuencia de doctores y otros con poca, pero con profesores en preparación. Conclusiones: se encontró que se mantiene el control sistemático de la estrategia, lo que ha hecho que cada vez sean más los profesores que alcanzan el grado científico y que los que no lo son, estén en alguna fase del proceso de obtención, todo lo cual está incluido en los planes de trabajo de los profesores y son considerados en sus evaluaciones(AU)

Introduction: the National School of Public Health has the mission of forming Doctors of Philosophy in health sciences, since the rise of the number of professors having this category assures the availability of highly scientific staff for the conduction of research works related to the social approach of health. Objectives: to describe the formative strategy of PhD in health sciences aimed at the ENSAP professors and to show some of the results in 2013. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted with the total number of professors. The heads of the teaching departments were asked to answer a questionnaire that would explore the situation of each educator in the process of doctoral formation and discussion groups were formed to identify the actions that the departments had carried out. Results: over 30 % of professors were Doctors of Philosophy in Health Sciences. Fifty nine of those who had not achieved this category, were involved in some of the stages of the formation process. Eight of the eleven teaching departments had professors who were registered in the PhD formation program. There were some departments in which the rate of doctors were high whereas others exhibited lower rates, but some of their staff members had already started the PhD studies. Conclusions: it was found that the systematic control of this strategy was in place, which has contributed to significantly increase the number of professors attaining the scientific degree and to encourage those who are not to be involved in the process. All these aspects are part of the work plans of the professors and are also taken into account for their individual evaluation(AU)

Estrategia de formación doctoral para profesores de la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba / Doctoral formation strategy aimed at professors in the National School of Public Health of Cuba

Introducción: la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) tiene la misión de formar doctores en ciencias de la salud, dado que el aumento de profesores con esa condición garantiza disponer de profesionales con elevado nivel científico para la conducción y realización de investigaciones relacionadas con el enfoque social de la salud. Objetivos: describir la estrategia de formación de doctores para profesores de la ENSAP y mostrar algunos resultados obtenidos en el año 2013. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con el total de profesores. Se aplicó un cuestionario a los jefes de los departamentos docentes que exploró la situación de cada docente en el proceso de formación doctoral y se hicieron grupos de discusión con estos para identificar acciones realizadas en los departamentos. Resultados: más del 30 % de los docentes eran doctores. Dentro de los que no, el 59 % se encuentra en alguna fase del proceso de formación doctoral. Ocho de los 11 departamentos docentes tenían profesores matriculados en el proceso doctoral. Hay departamentos con elevada frecuencia de doctores y otros con poca, pero con profesores en preparación. Conclusiones: se encontró que se mantiene el control sistemático de la estrategia, lo que ha hecho que cada vez sean más los profesores que alcanzan el grado científico y que los que no lo son, estén en alguna fase del proceso de obtención, todo lo cual está incluido en los planes de trabajo de los profesores y son considerados en sus evaluaciones.

Introduction: the National School of Public Health has the mission of forming Doctors of Philosophy in health sciences, since the rise of the number of professors having this category assures the availability of highly scientific staff for the conduction of research works related to the social approach of health. Objectives: to describe the formative strategy of PhD in health sciences aimed at the ENSAP professors and to show some of the results in 2013. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted with the total number of professors. The heads of the teaching departments were asked to answer a questionnaire that would explore the situation of each educator in the process of doctoral formation and discussion groups were formed to identify the actions that the departments had carried out. Results: over 30 % of professors were Doctors of Philosophy in Health Sciences. Fifty nine of those who had not achieved this category, were involved in some of the stages of the formation process. Eight of the eleven teaching departments had professors who were registered in the PhD formation program. There were some departments in which the rate of doctors were high whereas others exhibited lower rates, but some of their staff members had already started the PhD studies. Conclusions: it was found that the systematic control of this strategy was in place, which has contributed to significantly increase the number of professors attaining the scientific degree and to encourage those who are not to be involved in the process. All these aspects are part of the work plans of the professors and are also taken into account for their individual evaluation.

Prevalencia y factores pronósticos de caries dental en la población de 15 a 19 años / Prevalence and prognostic factors of dental caries in population aged 15 to 19

Introducción: las edades entre 15 y 19 años es una etapa en la que se pueden consolidar actitudes y comportamientos saludables como los de prevención de la caries dental. Objetivos: identificar la prevalencia de caries dental y los factores pronósticos que conducen a la enfermedad en los adolescentes de 15 a 19 años de los consultorios 8 y 25 del Área de Salud Julián Grimau en el año 2012. Método: se realizó una investigación descriptiva. El universo fue de 120 adolescentes, residentes en el área que atienden los consultorios. Se exploraron variables de estado de salud bucal, características socioeconómicas, prácticas nocivas a la salud, y daños a la salud. La información se resumió en frecuencias absolutas y por cientos. Se aplicó la prueba estadística de independencia para identificar la asociación entre la presencia de caries dental y las variables estudiadas con un nivel de significación de 0,05. Para la identificación de los factores pronósticos, la muestra se dividió en dos grupos, los casos fueron los adolescentes con caries y los controles, los que no la tenían; se utilizó la regresión logística paso a paso y mediante el estadígrafo de Wald con una significación de 0,05 se agregaron las variables al modelo. Resultados: la caries dental estuvo presente en la tercera parte de los adolescentes. Los afectados presentaron más frecuentemente historia anterior de caries, placa dentobacteriana, uso de aparatos de ortodoncia, enfermedad periodontal, incorrecta calidad del cepillado, consumo de alimentos cariogénicos, condiciones inadecuadas de la vivienda; la ocupación de los adolescentes y de los padres respondía a menos remuneración. Los factores pronósticos de caries fueron: la historia anterior de caries dental, la enfermedad gingival, el consumo de alimentos cariogénicos, el apiñamiento y la ocupación de la madre. Conclusiones: la presencia de caries estuvo relacionada con prácticas nocivas a la salud y aspectos socioeconómicos y clínicos que a su vez son factores pronósticos para la aparición de una nueva afección dentaria de este tipo(AU)

Introduction: ages between 15 and 19 years is a stage in which attitudes and healthy behaviors such as the prevention of dental caries can be consolidated. Objectives: identify the prevalence of dental caries and the prognostic factors leading to disease in adolescents aged 15 to 19 assisted at medical practices 8 and 25 in Julian Grimau Health Area during 2012. Method: a descriptive research was conducted. The universe was 120 adolescents, residing in the health areas of these two medical practices. Variables were explored such as oral health status, socio-economic characteristics, harmful health practices, and health damage. Data is summarized in absolute frequencies and percentages. Statistical independence test was applied to identify the association between the presence of dental caries and these variables with a significance level of 0.05. For identifying of prognostic factors, the sample was divided into two groups: cases (teenagers with cavities) and controls (those who did not have). The stepwise logistic regression was used and variables to the model were added through Wald statistic with 0.05 significance. Results: the third of adolescents had caries. Those affected presented more frequently previous history of caries, presence of plaque, use of braces, periodontal disease, improper brushing, cariogenic food consumption, inadequate housing conditions and the occupation of adolescents and their parents responded to low income salary. The caries prognostic factors were previous history of caries, the presence of gum disease, cariogenic foods, crowding and their mother´s occupation. Conclusions: the presence of caries was associated with harmful health practices and socio-economic and clinical aspects, which in turn forecasts the emergence of a new dental condition of such factors(AU)